申請書類一覧
※ 申請書類の提出にあたって注意事項 ※
①申請書類の提出先について（令和７年８月以降）
一部の書類※を除いて以下のようになりますので、ご確認のうえ提出をお願いいたします。
＜MMC・労働組合・MLT・MTECS・MAEの各社の方＞
SATO社会保険労務士法人 →（送付先）〒065-8790 札幌市東区北５条東８丁目１番３３号
電話番号 TEL 011-351-3010 平日9～12時 13～18時 ＊年末年始除く
＜MMFの方＞
本社 人事総務部 あて
＜任意継続加入者の方＞
すべての書類は健康保険組合に直接郵送して下さい。
※一部提出先が異なる場合（健保直送など）は、該当する書類に記載してあります。
②申請書はA4サイズの用紙に拡大縮小や両面印刷を行わずに、1枚づつ印刷をしてください。印刷設定例
③再利用紙（裏紙）への印刷はご遠慮ください。再利用紙を利用した申請書は受付できません。
（健保組合は別団体です。再利用紙による外部への情報流出となる可能性がありますので、ご注意ください）
④申請書等の記載内容に不備がある場合は書類一式返却いたしますので、修正のうえ再度ご提出ください。
⑤申請書の記載は黒の筆記用具でお願いいたします。消せるボールペンでの記載は厳禁です。
（消せるボールペンでの記載があった場合には申請書類を返却いたしますので、再作成のうえ提出ください）
資格確認書（保険証）関係
※何らかの理由でマイナ保険証を利用できない方が、資格確認書の交付を受けたい場合は、この申請書を利用してください。
※マイナ保険証の利用登録をしていない方で、すでに発行されている資格確認書（または健康保険証）を紛失し再発行を希望する場合は、
この申請書を利用してください。
マイナ保険証の利用登録をされている場合は限度額適用認定証は不要です。
医療機関の窓口でマイナ保険証を提示し「限度額情報の表示」に同意することで、限度額認定証がない場合においても限度額を超過する支払額が免除されます。
被保険者（本人）が住民税非課税となる世帯の被保険者は、この申請書で非課税世帯であることを申し出てください。
扶養関係
扶養資格審査
年収の壁・支援強化パッケージ対応
コロナウィルスワクチン接種業務従事者特別措置
マイナンバー関係
給付関係
慶弔関係
保健事業
（申請書は宿泊時に施設に直接提出願います。）
任意継続
任意継続の方は、すべての申請は健康保険組合に直接ご提出をお願いいたします。
必ず印刷し､ご精読のうえ、加入期間中は保管してください。
※被扶養者がいる場合
その他